NICU ดูแลผู้ป่วย อายุตั้งแต่ 0 - 1 เดือน ซึ่งมีความเสี่ยงต่อความพิการและเสียชีวิต จำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษาอย่างเหมาะสมและทันท่วงที ซึ่งขั้นตอนในการรักษาผู้ป่วยส่วนหนึ่ง จะมีการใช้ยาในกลุ่ม Emergency drugs/high alert drugs/ยาปฏิชีวนะ เพื่อช่วยในการฟื้นคืนชีพทารกแรกเกิด มีการใส่ท่อช่วยหายใจและสอดใส่สายสวนทางสะดือ ซึ่งต้องมีความถูกต้องเหมาะสม ทั้งขนาดและตำแหน่งสำหรับทารกแต่ละราย ซึ่งอาจเกิดโอกาสผิดพลาดในการคำนวณได้ง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลาฉุกเฉินเร่งด่วนที่ต้องการทั้งความถูกต้องรวดเร็วทันท่วงที เพื่อให้ทารกได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและรวดเร็ว จึงได้พัฒนาโปรแกรม Excell สำหรับคำนวณขนาดยา ฯ ที่และตำแหน่งยึดตรึง ETT UVC UAC เพื่อตอบสนองกับภาวะวิกฤตฉุกเฉิน ที่เกิดกับทารกได้อย่างทันท่วงที เพียงกรอกน้ำหนักตัวของผู้ป่วย ในตำแหน่งที่กำหนดไว้ โปรแกรมจะแสดงผลลัพธ์ ให้เห็นได้ทันทีและแสดงทุกค่าที่คำนวณได้ ไว้บนกระดาษ A4 แผ่นเดียว
ทารกแรกเกิดในหน่วยงานทุกราย ได้รับการบริหารยาคำนวณขนาดยาที่ใช้ในสถานการณ์ฉุกเฉิน Emergency drugs/high alert drugs/ยาปฏิชีวนะ และได้รับการยึดตรึงตำแหน่ง ETT UVC UAC ในตำแหน่งที่เหมาะสม
ระเบียบวิธีวิจัย : R & D วิธีการดำเนินงาน : ขั้นตอนที่ 1 วิเคราะห์ปัญหา พบว่า มีความคลาดเคลื่อนจากการให้ยา Inotropes และ vasopressor ขั้นตอนที่ 2 วางแนวทางการปฏิบัติ พัฒนาโปรแกรม Excell สำหรับใช้คำนวณยา Emergency drugs/high alert drugs/ยาปฏิชีวนะ และตำแหน่งยึดตรึง ETT UVC UAC ที่เหมาะสม ปรึกษาทีมกุมารแพทย์ ขั้นตอนที่ 3 ลงมือปฏิบัติ ทดสอบความเสถียรและแม่นยำของโปรแกรมคำนวณฯ ที่พัฒนาขึ้น ขั้นตอนที่ 4 สะท้อนผลและปรับปรุงการปฏิบัติ กำกับติดตามการใช้โปรแกรม
1. ทารกแรกเกิดที่มีภาวะวิกฤตในหน่วยงาน ได้รับการคำนวณยาทวนสอบขนาดยา Emergency drugs/high alert drugs/ยาปฏิชีวนะ โดยการใช้โปรแกรมฯ ที่พัฒนาขึ้น ทุกค่าที่คำนวณได้ มีความแม่นยำถูกต้องทุกราย และได้รับการยึดตรึงตำแหน่ง ETT UVC UAC ทุกราย ซึ่งเป็นตำแหน่งที่เหมาะสม 2. แพทย์และพยาบาลทุกราย แสดงความคิดเห็นว่า โปรแกรมที่พัฒนาขึ้นฯ ทำให้ลดระยะเวลาการคำนวณยา ขนาดยาที่คำนวณลงได้ และตำแหน่งยึดตรึงท่อหลอดลมคอ มีความถูกต้องแม่นยำ ทำให้เกิดความมั่นใจในการทำงานในภาวะวิกฤตได้ดีขึ้นและต้องการให้ขยายผลไปในหน่วยงานอื่นๆ ที่ดูแลทารกแรกเกิด
ใช้เป็นมาตรฐานในหน่วยงาน และให้ขยายผลไปใช้ในห้องคลอดโรงพยาบาลชุมชนทุกแห่งในจังหวัดปทุมธานี และขยายผลไปสู่ โรงพยาบาลศรีสงคราม จังหวัดนครพนม ทดลองใช้ ทีมบุคลากรจากแต่ละโรงพยาบาลยอมรับว่า โปรแกรมฯ สามารถช่วยให้เกิดความมั่นใจในการทำงานในภาวะวิกฤตได้เป็นอย่างดี ค่าที่คำนวณได้มีความแม่นยำ รวดเร็ว เชื่อถือได้
ภายหลังได้มีการทดลองใช้ พบว่า โปรแกรมคำนวณขนาดยาที่ใช้ในสถานการณ์ยา Emergency drugs/high alert drugs/ยาปฏิชีวนะ การยึดตรึงตำแหน่ง ETT UVC UAC สามารถสอบทวนกลับการคำนวณได้อย่างถูกต้อง ทำให้ในหน่วยงานที่นำโปรแกรมไปใช้ สามารถบริหารยา Emergency ได้อย่างรวดเร็วกว่าเดิม ทำให้เกิดความมั่นใจในการเตรียมอุปกรณ์และการบริหารยามากขึ้น และจากการพูดคุย ปรึกษากับทีมกุมารแพทย์ แนะนำให้ขยายผลสู่ทุกหน่วยงานที่ดูแลทารกแรกเกิด และต่อยอดให้กลุ่มผู้ป่วยเด็กโตใช้ด้วย
มีนโยบายคุณภาพที่ชัดเจนในการพัฒนางาน/ระบบการดูแลผู้ป่วย และความร่วมมือกันพัฒนาในรูปแบบทีมสหสาขาวิชาชีพ โดยมีองค์ความรู้ที่ถูกต้อง และการนำเทคโนโลยีมาพัฒนาระบบเพื่อให้เกิดความถูกต้อง รวดเร็ว เป็นมาตรฐาน ความปลอดภัย ในการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะวิกฤต
สามารถนำโปรแกรม Excell ที่มีใช้งานโดยทั่วไปมาพัฒนาต่อยอด เพื่อใช้คำนวณหาEmergency drugs/high alert drugs/ยาปฏิชีวนะ การยึดตรึงตำแหน่ง ETT UVC UAC และ print out ขนาดของยาและตำแหน่งของการยึดตรีงที่ถูกต้อง ออกมาในกระดาษ A4 แผ่นเดียว โดยกรอกข้อมูลเพียง 3 ตำแหน่ง ตามที่กำหนดเท่านั้น ได้แก่ น้ำหนักตัว เป็นกิโลกรัม อายุครรภ์ และNTL
ไม่เคย
ไม่เคย
ไม่เคย