ประสิทธิผลการใช้ล้อนวดบรรเทาปวดแก่หญิงตั้งครรภ์แรกในระยะรอคลอด โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชสายบุรี

ที่มา

ความเจ็บปวดในการคลอดเป็นความรู้สึกไม่พึงพอใจ สร้างความตึงเครียดแก่หญิงตั้งครรภ์ในระยะรอคลอด ซึ่งหากให้ยาระงับอาการปวดแก่หญิงตั้งครรภ์ในระยะนี้ อาจส่งผลให้ทารกเกิดภาวะหายใจลำบาก และ/หรือเกิดภาวะขาดออกซิเจน (Birth Asphyxia หรือ BA) งานสูติกรรมโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชสายบุรี ได้แนะนำให้ญาติและผู้ดูแลหญิงตั้งครรภ์ขณะรอคลอดนวดหลังเพื่อลดอาการปวดหลัง และผ่อนคลายความวิตกกังวลขณะรอคลอด แต่การใช้มือนวดหลังหญิงตั้งครรภ์ทำได้ไม่สะดวก ผู้วิจัยจึงพัฒนาล้อนวดบรรเทาปวดเพื่อใช้นวดหญิงตั้งครรภ์แรกในระยะรอคลอด งานวิจัยนี้จัดทำขึ้นเพื่อเปรียบเทียบผลการใช้ล้อนวดบรรเทาปวดแก่หญิงตั้งครรภ์แรกในระยะรอคลอดกับการนวดด้วยมือ ซึ่งจะนำไปใช้ในการปรับปรุงการบรรเทาปวดและเพิ่มประสิทธิภาพการนวดให้มากขึ้น

วัตถุประสงค์

เพื่อเปรียบเทียบผลการใช้ล้อนวดบรรเทาปวดแก่หญิงตั้งครรภ์แรกในระยะรอคลอดกับการนวดด้วยมือ

ระเบียบวิธีวิจัย

การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงทดลอง (Experimental Design) ในกลุ่มมารดารอคลอดที่มารับบริการคลอดที่งานสูติกรรม โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชสายบุรี จำนวน 80 ราย จัดตัวอย่างเข้ากลุ่มทดลองแบบสุ่มเชิงระบบ (Systematic Random sampling) กลุ่มตัวอย่างแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มทดลองจำนวน 40 คน และกลุ่มควบคุมจำนวน 40 คน ใช้แบบบันทึกที่ผู้วิจัยพัฒนาขึ้นเป็นเครื่องมือเก็บรวบรวมข้อมูล รวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนการคลอดของโรงพยาบาลฯ แล้วบันทึกข้อมูลลงแบบบันทึกข้อมูลที่สร้างขึ้น ตรวจสอบความถูกต้องและปรับปรุงข้อมูลให้ถูกต้องสมบูรณ์ ครบถ้วน แล้วนำมาบันทึกเป็นไฟล์ข้อมูลอีเล็กโทรนิกส์ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์สำเร็จรูป วิเคราะห์เปรียบเทียบความแตกต่างของคะแนนระดับความเจ็บปวดระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม ด้วย Independent t-test

ผลการศึกษา

ผลการเปรียบเทียบผลต่างเฉลี่ยของความเจ็บปวดก่อนและหลังการนวดระหว่างกลุ่มควบคุม (นวดด้วยมือ) กับกลุ่มศึกษา (นวดด้วยล้อ) พบว่า กลุ่มศึกษา (นวดด้วยล้อ) มีผลต่างเฉลี่ยของความเจ็บปวดแตกต่างจากผลต่างเฉลี่ยของความเจ็บปวดในกลุ่มควบคุม (นวดด้วยมือ) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ .05 (tdf =49.02 = -13.34, p < .05) (ตารางที่ 6) แสดงให้เห็นว่าการนวดด้วยล้อบรรเทาปวดสามารถช่วยลดความเจ็บปวดลงจากก่อนนวดได้มากว่าการนวดด้วยมืออย่างมีนัยสำคัญ โดยพบว่าการนวดด้วยล้อนวดบรรเทาปวดสามารถช่วยลดระดับความเจ็บปวดแตกต่างจากการนวดด้วยมือเฉลี่ย 3.13 คะแนน (95% CI = 2.65-3.59 คะแนน) จากผลการทดลองนี้จึงเป็นการยืนยันประสิทธิภาพ และคุณภาพของล้อนวดบรรเทาปวด ต่อการลดความเจ็บปวดของหญิงตั้งครรภ์ในระยะรอคลอดได้อย่างชัดเจน และมีประสิทธิภาพที่ดีกว่าการนวดด้วยมือที่เป็นวิธีนวดปกติที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน

การนำผลงานวิจัยไปใช้ประโยชน์ในงานประจำ

จากผลการวิจัย ได้ยืนยันถึงประสิทธิภาพของล้อนวดบรรเทาปวดว่าดีกว่าการนวดด้วยมืออย่างมีนัยสำคัญ จึงควรนำล้อนวดบรรเทาปวดมาใช้นวดในหญิงรอคลอดในงานสูติกรรม โดยใช้เป็นวิธีทางเลือกให้แก่ผู้รับบริการคลอด และจัดให้บริการแก่ผู้รับบริการ เพื่อให้เกิดการยอมรับและนำไปใช้ทดแทนการนวดด้วยมือ

บทเรียนที่ได้รับ

ควรศึกษาวิจัยในมารดากลุ่มอื่นเพิ่มขึ้น ในมารดากลุ่มต่าง ๆ เพื่อให้สามารถยืนยันการนำไปใช้ในกลุ่มอื่น ๆ ในการบรรเทาปวดได้อย่างครอบคลุมผู้รับบริการรอคลอดทุกกลุ่ม ทั้งนี้ควรมีการศึกษาเพื่อพัฒนารูปแบบของผลิตภัณฑ์ให้สามารถใช้ได้ง่าย ดูแลได้สะดวก และมีลักษณะที่เป็นที่ยอมรับของผู้ใช้งานให้มากขึ้น

ปัจจัยแห่งความสำเร็จ

ปัจจัยแห่งความสำเร็จของงานวิจัยนี้ คือ การให้การสนับสนุนจากผู้บริหารของโรงพยาบาล การมีที่ปรึกษาที่เชี่ยวชาญในเรื่องที่วิจัยคอยให้คำปรึกษาอย่างต่อเนื่อง การช่วยเหลือของทีมผู้ให้บริการผู้ป่วย และการช่วยเหลือของที่ปรึกษางาน R2R ของโรงพยาบาลฯ

Keywords

• ล้อนวด, ระดับความเจ็บปวด

เกี่ยวกับโรค

ไม่เกี่ยวข้อง

เป็นสิ่งประดิษฐ์

เป็นอุปกรณ์ในการช่วยการนวดในหญิงตั้งครรภ์ ที่ยังไม่มีการนำมาใช้มาก่อน

เคยได้รับการตีพิมพ์

ไม่เคย

เคยได้รับการเผยแพร่มาก่อน

ประชุมสัมมนาวิชาการอนามัยแม่และเด็ก ครั้งที่ 10 โรงแรมมิราเคิล แกรนด์ คอนเวนชั่น กรุงเทพมหานคร 2561

รางวัลที่ได้รับ

ไม่เคย