งานจ่ายกลางเป็นศูนย์กลางในการรวบรวมอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้แล้วนำเข้าสู่กระบวนการทำลายเชื้อ และการทำให้ปราศจากเชื้อก่อโรคก่อนนำไปใช้ในหน่วยงานต่างๆได้อย่างเพียงพอได้มาตรฐานการใช้ทรัพยากรอย่างคุ้มค่าคุ้มทุน เหมาะสม แล้วส่งผลให้งานบรรลุเป้าหมาย จึงได้มีการทบทวนการใช้ทรัพยากรเกี่ยวกับเครื่องมือแพทย์ที่ให้บริการผู้ป่วย การเก็บข้อมูลของงานจ่ายกลางพบว่าเครื่องมือหมดอายุปี 2557 จำนวน 358ชิ้นรวมมูลค่าที่ต้องสูญเสีย 12172บาท ผู้เก็บของสะอาดปราศจากเชื้อไม่ได้ตามมาตรฐานร้อยละ28ส่วนใหญ่พบหมดอายุมาจากหน่วยบริการร้อยละ70ในสต๊อกห้องสะอาดปราศจากเชื้อร้อยละ30การจัดเรียงของไม่ได้ตามาตรฐานของหมดอายุในการใช้งานจะส่งผลให้สูญเสียค่าใช้จ่ายในการนึ่งของซ้ำเริ่มตั้งแต่การล้างการห่อการsterileการจ่ายแจกวัสดุอุปกรณ์ส่งผลเสียทั้งในเรื่องค่าใช้จ่าย จำนวนชั่วโมงการทำงานที่เพิ่มขึ้น
วัตถุประสงค์1.เพื่อศึกษารูปแบบลดการนึ่งของซ้ำ(Re- sterile) 2. ศึกษาผลลัพธ์ของลีน(Lean) ในการนึ่งของซ้ำ( Re-Sterile)ของงานจ่ายกลาง งานผู้ป่วยในและงานห้องอุบัติเหตุฉุกเฉิน
เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการกลุ่มประชากรคือบุคลากรงานผู้ป่วยในงานห้องอุบัติเหตุฉุกเฉินงานจ่ายกลางจำนวนพยาบาลวิชาชีพ25คนผู้ช่วยเหลือคนไข้8คน พนักงานบริการ2คนระยะเวลาในการศึกษา1ตุลาคม 2557-30กันยายน2558การวิจัยเชิงปฏิบัติการใช้กรอบแนวคิดลีนประกอบด้วย4 ขั้นตอนคือ1ค้นหาความสูญเปล่ามี 8ประการคือ1 ข้อพกพร่อง2การผลิตมากเกินจำเป็น3การรอคอย4ความรู้ความสามารถไม่ถูกใช้อย่างเต็มที่5การเดินทางและการเคลื่อนย้าย6วัสดุคงคลัง7การเคลื่อนที่8ขั้นตอนที่มากเกินจำเป็น 2พิจารณาว่าเป็นความสูญเปล่าที่แท้จริงหรือไม่ เป็นขั้นปฏิบัติการ 3หาวิธีการกำจัดความสูญเปล่าด้วยการปรับปรุงอย่างมีขั้นตอน และเป็นระบบ ด้วยการสังเกต ติดตามนิเทศงานการสุ่มประเมินและการบันทึกรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยง4การหาแนวทางปรับปรุงเป็นขั้นสะท้อนผลการปฏิบัติงานประเมินผลและวางแผนปฏิบัติครั้งต่อไป วิเคราะห์ข้อมูลใช้ค่าร้อยละ
พบว่าการผลิตมากเกินความจำเป็นของงานจ่ายกลางจึงให้หน่วยงานทุกหน่วยงานกำหนด minimum stock เครื่องมือและให้มีการปรับ stock ทุก 6 เดือน อัตราการนึ่งของซ้ำเหลือ 258 ชิ้น มูลค่าการนึ่งของซ้ำ จำนวน 8772 บาท ความรู้ความสามารถใช้อย่างเต็มที่มีการปฏิบัติจัดเรียงของตามมาตรฐาน เรียงจากซ้ายไปขวา จากข้างล่างขึ้นข้างบนได้ถูกต้องร้อยละ 88 วัสดุคงคลังของที่นึ่งแล้วมีความเพียงพอ ไม่พบรายงานความเสี่ยง จำนวนชั่วโมงในการทำงานของงานจ่ายกลางลดลง ร้อยละ20
ได้วิธีการเพื่อศึกษาวิธีการลดการนึ่งของซ้ำRe- sterile ลดต้นทุนค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาล จึงได้นำผลการศึกษานำเสนอผู้มานิเทศงานระดับอำเภอ มีการนำรูปแบบการดำเนินงานขยายผลไปยังโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในเขตอำเภอหนองม่วงไข่ รวมทั้งการนำเสนอต่อผู้นิเทศระดับเขต ได้รับคำชื่นชม
การคืนข้อมูลให้หน่วยงานในประเด็นวัสดุการแพทย์ที่คงคลังที่หมดอายุการใช้งานที่ต้องนำกลับมานึ่งซ้ำ ซึงเป็นขั้นตอนแรกของลีนในการค้นหาความสูญเปล่าส่งผลให้หัวหน้าหน่วยงานได้ช่วยกระตุ้นให้เจ้าหน้าที่ได้ช่วยกันปฏิบัติตามมาตรฐานจะส่งผลลดทั้งเรื่องค่าใช้จ่ายต้นทุนการผลิตได้จริงรวมทั้งจำนวนชั่วโมงที่เพิ่มขึ้น จากการปฏิบัติงานพร้อมทั้งจำนวนวัสดุการแพทย์ที่นึ่งแล้วที่คงเหลือในหน่วยงาน
การทำงานเป็นทีมและการประสานงานระหว่างหน่วยงานรวมทั้งความมุ่งมั่นของเจ้าหน้าที่ในการพัฒนาศักยภาพการทำงานจึงเกิดความร่วมมือของผู้เกี่ยวข้องทุกระดับและการมีเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ทั้งเป็นทางการการนำเสนองานในการประชุม การนิเทศงานอย่างต่อเนื่องส่งผลให้มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง
ไม่เป็น
ไม่เคย
ระดับอำเภอหนองม่วงไข่ จังหวัดแพร่
ไม่เคย